Директору ООО «Макс-опт» 
Добротворскому Сергею Владимировичу 	
		
		от		

					

		паспорт серии		, номер			

		выдан						

				
				
		З А Я В Л Е Н И Е 
на возврат товара 			
					
	«___» ___________ 20__ г. получен заказ №  ________-____-_  из Интернет-магазина group-maxx.com 
(ООО «Макс-опт»), из каталога на сервере www.group-maxx.com был приобретен Товар 			
				
№	Наименование товара	Стоимость товара	Код причины
возврата		
1					
2					

Код причины возврата:
1 - Изменил решение о покупке
2 - Не тот товар в заказе
3 - Неполная комплектация товара
4 - Товар был неправильно подобран____________________________________________________________
                                                                (указать, по какой причине)
5 - Претензия к качеству товара  
в товаре обнаружены недостатки: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________
В соответствии с Законом РФ «О защите прав потребителей»  № 2300-1от 07.02.92 г., прошу :
□ расторгнуть со мной договор купли-продажи и вернуть сумму в размере1: __________________________ ____________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
□ на мою банковскую карту:___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________
(номер карты, наименование банка, КПП банка, БИК банка, ИНН банка, р/сч, кор/сч)
□ безвозмездно устранить описанные недостатки Товара (осуществить гарантийный ремонт).

Копию кассового/товарного чека от «___» ___________ 20__ г. № _________________ прилагаю.

«___» ___________ 20__ г.                                     _______________________/________________

В соответствии с п.6 статьи 18 Закона о защите прав потребителей, Продавец несет ответственность за недостатки Товара, на которые не установлен гарантийный срок, если Покупатель докажет, что недостатки возникли до передачи ему Товара либо по причинам, возникшим до этого момента.
1На момент составления данного заявления я уведомлен о том, что в случае расторжения договора купли-продажи и возврата Товара надлежащего качества стоимость пересылки Товара Продавцом не будет мне возвращена.